中國附醫病房示範教學惹議 家屬不滿提告
台中中國醫藥大學附設醫院被控不當示範教學，未經家屬及病人同意，對袒露胸部的重病老婦進行裝導反管教學案例，教學後4小時老婦死亡，家屬認老母親是被折磨死的，向法院提出告訴，指控醫師和護士涉嫌業務過失致死。
據了解，台中市一名85歲林姓老婦，今年2月因肺炎住進中國醫藥大學附設醫院，昏迷6天才醒來，兒子為她更衣時，一名女老師帶著7、8名實習護士進病房，稱要裝導尿管，便直接對袒露胸部的重病老婦示範教學，折騰了1小時，老婦在4小時後死亡。
林婦兒子對母親衣不蔽體被拿來當教學工具相當不滿，想到母親裝導尿管時的痛苦神情，便悲從中來。更認為母親「是被折磨死的！」因此怒告醫師、護士涉業務過失致死罪。他認為同意讓母親裝導尿管，但沒說可以示範教學。
對於家屬的控訴，中國醫藥大學附設醫院說明，這是雙方溝通上的誤會。院方護理單位亦說，病人的死因與示範教學無關，裝導尿管，是經家屬同意的。
檢察官認為導尿管示範教學雖不致讓李母死亡，但「醫院事前沒有與家屬充分溝通，就逕行對垂死老人進行教學示範，實在很不妥當，也違反醫學倫理道德。」且李男曾向護理站值班護士反映，但護士未適當處置，有照顧疏失之虞，當庭指示醫師轉告醫院檢討改進，不可再犯。醫師、護士表示以後一定會檢討改進，雙方以3.6萬元和解。
中華民國護理師護士公會全聯會表示，導尿技術是護理人員必修課程，但因要導尿的病人不多，一有病例，老師就會帶學生去觀摩學習。她說，導尿過程細膩，從消毒尿道口到裝入導尿管、安裝尿袋，整個程序規定應完成時間是半小時，若老師要詳細講解和示範，約要1小時。
對此，醫改會指出，若示範教學未經家屬同意就施行，可能違反衛生署頒訂的《門診醫療隱私維護規範》，家屬可向衛生單位檢舉。衛署醫事處也說，導尿管並非高風險侵入性治療，但示範教學應獲病患或家屬同意，不過醫院如未遵守並無罰則。民間監督健保聯盟也指出，善盡告知義務是最基本醫學倫理，衛署應立法從嚴管理並訂出罰則。
根據衛生署資料公布，教學醫院的醫護教學示範，一般教學門診應有明顯標示，對實習學生在旁應事先告知病患，且對較私密部位的檢查，應徵得病患同意。病患就診時，其他不相關人員，醫院都應確實隔離。醫院診療過程如需錄音或錄影，應徵得醫病雙方同意。進行醫療檢查的場所，至少應有布簾隔開。檢查台要有被單、治療巾等，且對私密部位檢查，須有避免過度暴露的措施。候診區公布就診名單應尊重病人意願，盡量不呈現全名。
發布日期：102/04/23
