新北推社區安寧照護 7/1起88家醫療院所走出病房
新北市長朱立倫昨天宣布，七月一日起，新北市八十八家醫療院所推出「社區安寧照護服務」，由醫療團隊協助生命末期病人回家，有尊嚴地走完人生最後一程。這項措施全國首創，因健保不給付，由新北市衛生局編預算補助醫療院所實施。
台大醫院金山分院院長黃勝堅說，社區安寧照護英國做得最好，日本剛在起步，新北市跨出台灣第一步，值得中央省思。
馬偕醫院安寧療護中心主任蘇文浩也說，馬偕推安寧療護十九年，都僅限在病房，新北市把它推到社區，完成安寧療護最後一塊拼圖。
衛生局表示，只要經醫師判定存活期只剩三個月左右，病患或家屬簽署社區安寧照護或放棄急救同意書，都可接受這項服務，由在地醫療院所派人到病患家中協助家屬照護病患病情、控制疼痛，並做好臨終準備，甚至對家屬做哀傷輔導。
朱立倫指出，新北市每年近兩萬名死亡人數中，高達九成二適合接受社區安寧照護，「讓親人在家壽終正寢，是最大的福報，也是家屬送給親人最後一分禮物」；透過這項照護，生命末期病人可以安詳、尊嚴地離開，是最人性化的安排。
朱立倫說，這項政策上路後，他相信衛生署會支持，其他縣市也會跟進，讓更多民眾受惠。
「當年父親如果有社區安寧照護，可以走得更好。」衛生局督導林秀玲的父親因心臟衰竭往生，當時他身上插滿各種管線，臨終前還用電擊搶救，最後只留一口氣回家，「那分遺憾與傷痛至今仍無法平復。」她哽咽地說。
衛生局長林雪蓉表示，目前國內末期臨終病患，仍多暫住於急性病房施予治療，反而延長病人的死亡過程，病人、家屬都痛苦，也是「無效醫療」的浪費。
她說，新北市社區安寧照護計畫將全市廿九區畫分七大責任區，以亞東、台大醫院金山分院、馬偕、慈濟、新店耕莘、雙和及汐止國泰七家醫院為核心，支持各基層醫療診所。目前共八十八家醫療院所加入，提供就近的服務。
社區安寧服務 健保局研議納入給付
新北市將從七月開始提供「社區安寧照護服務」，讓末期病人由醫護人員陪同返家。台灣安寧照顧協會秘書長杜瀛岳表示，這一項作法是安寧照顧社區化的重要里程碑，值得推廣。健保局主任秘書蔡淑鈴說，社區安寧療護服務，健保局正研議將來納入給付。
台大金山分院 深入山區服務臨終病患
「多謝阿公用生命來教我們。」台大醫院金山分院院長黃勝堅不止一次率領醫護人員向往生者鞠躬，讓他們在學習更多社區安寧照護的經驗。
一年半前，在健保不給付、沒有任何奧援的情況下，黃勝堅率先在新北市推動社區安寧照護。這段日子以來，黃勝堅常和醫護團隊徒步在山區，服務臨終病患。
黃勝堅說，在鄉下看診，很多生命末期的老人家都對他說：「我要死在家裡，請你幫我顧住尊嚴，盡量讓我不痛就好。」一遍遍的請託，讓他更堅定意志，在金山、萬里地區推行社區安寧照護。
「我不在乎健保有沒有給付，這是當醫師該做的，也是對醫護人員最好的教育。」台大金山分院已累積四十幾個安寧照護個案，每結束一個個案，都讓他覺得當初的決定是對的。
去年一位臥床兩年的阿嬤因肺炎感染導致心臟衰竭過世，往生前，阿嬤同意回家，但家裡沒有製氧機、氣墊床，黃勝堅立刻同意免費出借，醫護團隊天天到她家了解病情，協助家屬打點滴、處理昏迷等各種突發狀況。
十天後阿嬤往生，家屬問製氧機要怎麼買？黃勝堅答是病患捐的，家屬立刻捐了兩台給醫院，感謝醫護團隊讓阿嬤一路好走；家屬因此分享愛與關懷，「有這種感動，當然要不惜成本去做。」他說。（資料來源：聯合報102.6.27）
