健保針對安寧住院給付費用,多年來維持每天4千930元,健保署最近預告將調漲為6千409元,漲幅達三成。健保署醫務管理組副組長李純馥表示,這是十年來首度調整。
另外,包含醫護人員居家療護的訪視費用,也從原本的大約1035元,調漲到1553元,漲幅達五成;並首次把醫護人員居家訪視費用獨立給付,鼓勵「在地終老」。
台灣醫療改革基金會調查,百分之八十六的民眾希望人生最後一哩路能夠善終,但國內安寧資源都集中在大醫院,全台有卅五鄉鎮沒有安寧資源,在北部排隊等安寧病床也得等三到六星期。
李純馥表示,這次大幅調漲安寧費用,主要是提供醫院誘因,希望能減少無效醫療;立法院與監察院多次呼籲健保調整安寧給付,去年健保署就已經規畫調整。
台大醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學會秘書長姚建安表示,健保對安寧與重症醫療給付差異太大,提高給付才能讓安寧療護在台灣發展。
台灣安寧資源極度不均,就連全國首屈一指的台大醫院也只有十七床安寧病房,姚建安指出,很多病患等不到安寧病床,衛生福利部必須設法強化居家療護,讓安寧照顧走出醫院,與社區結合。
國內安寧照護的健保服務量去年達三萬多人,約花費近十億元。醫改會研究員趙孟捷表示,國內通常是病患死亡前一個月才由安寧團隊接手,如果確定無效醫療,其實可以鼓勵提早介入,「才不會善終變成善後。」(資料來源:聯合報)
《臺灣殯葬資訊網》104/01/16